2022南京靈活就業醫保門診慢性病報銷標準是什么？41個慢性病種

南京市靈活就業身份參加職工醫保待遇：

(一)門診慢性病

1、患有規定的三大類41個慢性病種(詳見表1)的參保人員因門診慢性病到本人選擇的定點醫院就診或持外配處方到本人選擇的定點藥店購藥時，發生的門慢適應癥醫療費用，在起付標準以內的由參保人員個人自付，超過起付標準的按照一定的比例和限額進行補助。個人自付部分由患者直接與醫院或藥店收費前臺進行結算，應由統籌基金支付的部分由醫保經辦機構每月與定點醫院或藥店結算(待遇標準見表2)。

表1 門診慢性病病種一覽表(點擊查看)

表2 門診慢性病待遇標準表(點擊查看)

2、慢性丙肝患者在門診進行抗病毒治療時使用干擾素α(含普通和長效)的費用實行限額補助。補助不設起付標準，基本醫療保險基金按70%比例支付，每月最高支付限額為3200元，超出費用由患者個人自付。每月限額費用當月有效，不滾存、不累計?；颊咴诟蓴_素α治療期間可同時享受丙肝“門慢”待遇，其輔助檢查、治療和用藥的費用可納入丙肝“門慢”限額補助范圍?；颊咦≡浩陂g不同時享受此項門診限額補助。

丙肝門診干擾素α治療制定定點醫療機構有：南京市第二醫院、中國人民解放軍第八一醫院。

3、血友病按照輕、中、重分型，基金支付比例為在職85%、退休90%，支付限額分別為1萬、5萬和10萬。

標簽： 南京靈活就業醫保門診慢性病報銷